Resumo As características das unidades produtivas (UP) e o uso de agrotóxicos são importantes para avaliar riscos à saúde humana e ambiental. Este estudo buscou descrever os aspectos das UP relacionados ao uso dos agrotóxicos e identificar possíveis práticas de risco para os trabalhadores. Estudo descritivo, a partir de entrevistas realizadas em 426 UP. Foi avaliada área (em módulos fiscais), mata nativa, produção vegetal e animal, nível de mecanização, uso e manejo de agrotóxicos e orientações técnicas. A análise incluiu medida de tendência central e de dispersão e análise de proporções. Associações foram examinadas com teste qui-quadrado de Pearson e de tendência linear. Não houve diferença na proporção de mata nativa conforme área. As UP maiores apresentavam maior nível de mecanização. O uso de agrotóxicos foi relatado por 96,5% das UP. As maiores UP usavam práticas mais adequadas no armazenamento, no destino das embalagens e tinham mais orientações de técnicos. Independentemente do tamanho da UP foram verificados problemas de gerenciamento dos riscos, em especial nas embalagens de produtos veterinários. Existem diferenças importantes no manejo de agrotóxicos entre as diversas UP, mas em geral os trabalhadores agrícolas estão em situação de vulnerabilidade socioambiental devido à exposição química intensa.

Abstract The characteristics of the Production Units (PU) in rural areas and the use of pesticides are important to assess risks to human and environmental health. This study aimed to describe the factors of PUs related to the use of pesticides and identify possible risk practices for workers. Descriptive study based on interviews carried out in 426 PU. The area (in fiscal modules), native forest, plant and animal production, level of mechanization, use, and handling of pesticides, and technical guidance were evaluated. The analysis included measures of central tendency and dispersion and proportions’ analysis. Associations were examined using Pearson's Chi-square and Linear Trend. There was no difference in the proportion of native forest according to the area. Larger PUs had a higher level of mechanization. The use of pesticides was reported by 96.5% of the PU. The largest PU used more adequate practices in storage, in the destination of the packages, and had more technical guidance. Regardless of the size of the PU, there were problems with risk management, especially in the packaging of veterinary products. There are important differences in the management of pesticides between the different PUs, but in general agricultural workers are under socio-environmental vulnerability due to intense chemical exposure.

Resumo Para compreender a complexa relação entre o campo ambiental e o da saúde é indispensável o uso de indicadores. Para propor os de Saúde Ambiental, o Ministério da Saúde recomenda um Modelo proposto pela OMS. Este, denominado Modelo FPSEEA, é composto pelos elementos: Força Motriz, Pressão, Situação, Exposição, Efeito, Ações. O objetivo deste artigo é propor a aplicação deste Modelo no Gerenciamento dos Resíduos de Serviço de Saúde (RSS). Trata-se de pesquisa documental utilizando duas fontes de dados: a) relatórios técnicos de pesquisas sobre RSS dos últimos 15 anos (ambulatorial, odontológico, hospitalar, veterinário, universitário e de UBS) na Universidade de Caxias do Sul; b) Manual do MS “Saúde Ambiental: guia básico para construção de indicadores”. Os resultados evidenciam que o Modelo é relevante por permitir analisar determinado contexto, propor indicadores e definir ações específicas para, no caso deste estudo, monitorar e aprimorar formas de manejo dos RSS. Evidenciam, ainda, que o modelo proposto constitui uma importante ferramenta de análise, tanto na MWM, como no planejamento de ações que minimizem os riscos, especialmente biológicos e químicos, resultando em saúde e proteção do ambiente.

Abstract The use of health indicators is indispensable for understanding the complex relationship between the environmental and health fields. For the proposition of environmental health indicators, the Brazilian Ministry of Health (MH) recommends using a model proposed by the World Health Organization. This model is composed of the following elements: Driving Force, Pressure, State, Exposure, Effect, and Action; it is called the DPSEEA model. The objective of this study is to propose the application of this model in healthcare waste (HCW) management. This study was performed by documentary research using two data sources: a) technical reports on research on HCW from the last 15 years (outpatient, dental, hospital, veterinary, university, and primary care unit) at the University of Caxias do Sul, Brazil; and b) the MH manual entitled “Environmental Health: Basic Guide for the Construction of Indicators”. The results show that the model is relevant because it makes it possible to analyse a particular context, proposing indicators and defining specific actions for the case of this study, to monitor and improve methods of managing HCW. The results also show that the proposed model is an important analytical tool for both medical waste management and planning actions that will minimize risks, particularly chemical and biological, resulting in environmental health and protection.

Resumo Para compreender a complexa relação entre o campo ambiental e o da saúde é indispensável o uso de indicadores. Para propor os de Saúde Ambiental, o Ministério da Saúde recomenda um Modelo proposto pela OMS. Este, denominado Modelo FPSEEA, é composto pelos elementos: Força Motriz, Pressão, Situação, Exposição, Efeito, Ações. O objetivo deste artigo é propor a aplicação deste Modelo no Gerenciamento dos Resíduos de Serviço de Saúde (RSS). Trata-se de pesquisa documental utilizando duas fontes de dados: a) relatórios técnicos de pesquisas sobre RSS dos últimos 15 anos (ambulatorial, odontológico, hospitalar, veterinário, universitário e de UBS) na Universidade de Caxias do Sul; b) Manual do MS “Saúde Ambiental: guia básico para construção de indicadores”. Os resultados evidenciam que o Modelo é relevante por permitir analisar determinado contexto, propor indicadores e definir ações específicas para, no caso deste estudo, monitorar e aprimorar formas de manejo dos RSS. Evidenciam, ainda, que o modelo proposto constitui uma importante ferramenta de análise, tanto na MWM, como no planejamento de ações que minimizem os riscos, especialmente biológicos e químicos, resultando em saúde e proteção do ambiente.

Abstract The use of health indicators is indispensable for understanding the complex relationship between the environmental and health fields. For the proposition of environmental health indicators, the Brazilian Ministry of Health (MH) recommends using a model proposed by the World Health Organization. This model is composed of the following elements: Driving Force, Pressure, State, Exposure, Effect, and Action; it is called the DPSEEA model. The objective of this study is to propose the application of this model in healthcare waste (HCW) management. This study was performed by documentary research using two data sources: a) technical reports on research on HCW from the last 15 years (outpatient, dental, hospital, veterinary, university, and primary care unit) at the University of Caxias do Sul, Brazil; and b) the MH manual entitled “Environmental Health: Basic Guide for the Construction of Indicators”. The results show that the model is relevant because it makes it possible to analyse a particular context, proposing indicators and defining specific actions for the case of this study, to monitor and improve methods of managing HCW. The results also show that the proposed model is an important analytical tool for both medical waste management and planning actions that will minimize risks, particularly chemical and biological, resulting in environmental health and protection.

ResumoAs relações entre saúde e ambiente têm sido objeto de interesse maior dos pesquisadores nas últimas décadas, sendo a informação o fenômeno que permite fazer a tessitura entre esses dois domínios. O objetivo deste artigo é examinar como as recomendações das Conferências Nacionais de Saúde tratam a questão do ambiente e da informação e como articulam esses dois domínios com a saúde. Trata-se de uma pesquisa documental de caráter qualitativo. Os documentos que compuseram o corpus da pesquisa foram os relatórios oficiais das Conferências, da primeira (1943) à décima quarta (2011). Os resultados mostram que as questões ambientais sempre estiveram presentes, especialmente após a VIII Conferência, em 1986, a partir da qual há uma ampliação crescente das discussões sobre o tema. Os temas "saúde" e "ambiente", discutidos na XII e XIII, demonstram nítido avanço na direção de definir sua relação com a qualidade de vida. A "Informação em Saúde" foi referenciada em sua quase totalidade de Conferências como fundamental, ganhando o status de eixo prioritário na XI Conferência. Por incluir várias das proposições apresentadas e discutidas nas Conferências, elas parecem influenciar o estabelecimento das políticas públicas nos domínios do ambiente e da informação.

AbstractThe relationship between health and the environment has been the object of increased interest from researchers in recent decades with information being the phenomenon that makes it possible to construct a tessitura between the 2 areas. The goal of this article is to examine how the recommendations of the National Health Conferences treat the issue of the environment and information and how they link these two areas with health. The present study is a documentary investigation of a qualitative nature. The documents that comprise the research's corpus are the official reports of the Conferences, from the 1st (1943) to the 14th (2011). The results show that environmental issues have always been present, especially since the 8th Conference in 1986, after which there is an increasing amplification of discussions about the theme. The themes of "health" and "the environment" discussed in the 12th and 13th Conferences demonstrate clear progress toward defining their relationship with quality of life. "Health Information" is referenced as fundamental in almost all the Conferences, achieving the status of priority axis in the 11th Conference. The inclusion of several propositions presented and discussed in the Conferences seems to influence the establishment of public policies in the areas of the environment and information.

ResumoAs relações entre saúde e ambiente têm sido objeto de interesse maior dos pesquisadores nas últimas décadas, sendo a informação o fenômeno que permite fazer a tessitura entre esses dois domínios. O objetivo deste artigo é examinar como as recomendações das Conferências Nacionais de Saúde tratam a questão do ambiente e da informação e como articulam esses dois domínios com a saúde. Trata-se de uma pesquisa documental de caráter qualitativo. Os documentos que compuseram o corpus da pesquisa foram os relatórios oficiais das Conferências, da primeira (1943) à décima quarta (2011). Os resultados mostram que as questões ambientais sempre estiveram presentes, especialmente após a VIII Conferência, em 1986, a partir da qual há uma ampliação crescente das discussões sobre o tema. Os temas "saúde" e "ambiente", discutidos na XII e XIII, demonstram nítido avanço na direção de definir sua relação com a qualidade de vida. A "Informação em Saúde" foi referenciada em sua quase totalidade de Conferências como fundamental, ganhando o status de eixo prioritário na XI Conferência. Por incluir várias das proposições apresentadas e discutidas nas Conferências, elas parecem influenciar o estabelecimento das políticas públicas nos domínios do ambiente e da informação.

AbstractThe relationship between health and the environment has been the object of increased interest from researchers in recent decades with information being the phenomenon that makes it possible to construct a tessitura between the 2 areas. The goal of this article is to examine how the recommendations of the National Health Conferences treat the issue of the environment and information and how they link these two areas with health. The present study is a documentary investigation of a qualitative nature. The documents that comprise the research's corpus are the official reports of the Conferences, from the 1st (1943) to the 14th (2011). The results show that environmental issues have always been present, especially since the 8th Conference in 1986, after which there is an increasing amplification of discussions about the theme. The themes of "health" and "the environment" discussed in the 12th and 13th Conferences demonstrate clear progress toward defining their relationship with quality of life. "Health Information" is referenced as fundamental in almost all the Conferences, achieving the status of priority axis in the 11th Conference. The inclusion of several propositions presented and discussed in the Conferences seems to influence the establishment of public policies in the areas of the environment and information.

OBJECTIVES: to evaluate the heterogeneity of biomedical waste (BW) using Nightingale charts.METHOD: cross-sectional study consisting of data collection on wastes (direct observation of receptacles, physical characterisation, and gravimetric composition), development of a Management Information System, and creation of statistical charts.RESULTS: the wastes with the greatest degree of heterogeneity are, in order, recyclable, infectious, and organic wastes; chemical waste had the most efficient segregation; Nightingale charts are useful for quick visualisation and systematisation of information on heterogeneity.CONCLUSION: the development of a management information system and the use of Nightingale charts allows for the identification and correction of errors in waste segregation, which increase health risks and contamination by infectious and chemical wastes and reduce the sale and profit from recyclables.

OBJETIVO: evaluar la heterogeneidad de los residuos sanitarios (RS) usando gráficos Nightingale.MÉTODO: estudio transversal que consiste en la recopilación de datos sobre los residuos (observación directa de los recipientes, caracterización física y composición gravimétrica), desarrollo de un Sistema de Información para la Gestión y creación de gráficos estadísticos.RESULTADOS: los residuos con el mayor grado de heterogeneidad son los reciclables, infecciosos, y los residuos orgánicos, respectivamente; la segregación de los residuos químicos fue la más eficiente; los gráficos Nightingale son útiles para la visualización rápida y sistematización de la información sobre la heterogeneidad.CONCLUSIÓN: el desarrollo de un sistema de información para la gestión y el uso de gráficos Nightingale permiten la identificación y corrección de errores en la separación de los residuos; dichos errores aumentan los riesgos de salud y la contaminación por residuos infecciosos y químicos, y reducen la venta y beneficio obtenible de los materiales reciclables.

OBJETIVO: avaliar a heterogeneidade dos Resíduos de Serviço de Saúde por meio da aplicação de gráficos nightingaleanos.MÉTODO: estudo transversal, que consiste na coleta de dados sobre resíduos (observação direta dos locais de armazenamento, caracterização física e composição gravimétrica), desenvolvimento de um Sistema de Informação Gerencial e construção de gráficos estatísticos.RESULTADOS: os resíduos que apresentam maior grau de heterogeneidade são os recicláveis, infectantes e orgânicos, respectivamente; o resíduo químico atingiu maior eficiência na segregação; os gráficos nightingaleanos são úteis na visualização rápida e na sistematização das informações sobre a heterogeneidade.CONCLUSÃO: o desenvolvimento de um sistema de informação gerencial e a utilização dos gráficos nigthingaleanos permite identificar e corrigir erros na segregação dos resíduos que impactam tanto no aumento de riscos à saúde e de contaminação por resíduos infectantes e químicos como na redução da comercialização e receita com os recicláveis.

OBJETIVO: avaliar a heterogeneidade dos Resíduos de Serviço de Saúde por meio da aplicação de gráficos nightingaleanos.MÉTODO: estudo transversal, que consiste na coleta de dados sobre resíduos (observação direta dos locais de armazenamento, caracterização física e composição gravimétrica), desenvolvimento de um Sistema de Informação Gerencial e construção de gráficos estatísticos.RESULTADOS: os resíduos que apresentam maior grau de heterogeneidade são os recicláveis, infectantes e orgânicos, respectivamente; o resíduo químico atingiu maior eficiência na segregação; os gráficos nightingaleanos são úteis na visualização rápida e na sistematização das informações sobre a heterogeneidade.CONCLUSÃO: o desenvolvimento de um sistema de informação gerencial e a utilização dos gráficos nigthingaleanos permite identificar e corrigir erros na segregação dos resíduos que impactam tanto no aumento de riscos à saúde e de contaminação por resíduos infectantes e químicos como na redução da comercialização e receita com os recicláveis.

OBJECTIVES: to evaluate the heterogeneity of biomedical waste (BW) using Nightingale charts.METHOD: cross-sectional study consisting of data collection on wastes (direct observation of receptacles, physical characterisation, and gravimetric composition), development of a Management Information System, and creation of statistical charts.RESULTS: the wastes with the greatest degree of heterogeneity are, in order, recyclable, infectious, and organic wastes; chemical waste had the most efficient segregation; Nightingale charts are useful for quick visualisation and systematisation of information on heterogeneity.CONCLUSION: the development of a management information system and the use of Nightingale charts allows for the identification and correction of errors in waste segregation, which increase health risks and contamination by infectious and chemical wastes and reduce the sale and profit from recyclables.

OBJETIVO: evaluar la heterogeneidad de los residuos sanitarios (RS) usando gráficos Nightingale.MÉTODO: estudio transversal que consiste en la recopilación de datos sobre los residuos (observación directa de los recipientes, caracterización física y composición gravimétrica), desarrollo de un Sistema de Información para la Gestión y creación de gráficos estadísticos.RESULTADOS: los residuos con el mayor grado de heterogeneidad son los reciclables, infecciosos, y los residuos orgánicos, respectivamente; la segregación de los residuos químicos fue la más eficiente; los gráficos Nightingale son útiles para la visualización rápida y sistematización de la información sobre la heterogeneidad.CONCLUSIÓN: el desarrollo de un sistema de información para la gestión y el uso de gráficos Nightingale permiten la identificación y corrección de errores en la separación de los residuos; dichos errores aumentan los riesgos de salud y la contaminación por residuos infecciosos y químicos, y reducen la venta y beneficio obtenible de los materiales reciclables.

Teaching students to learn how to learn is a challenge for schools that intend to form autonomous people who are capable of taking decisions. These are essential aspects for health professionals who are permanently confronted with complex situations and a multiplicity of problems to be solved by professional actions. The desire for changes, which is explicit in educators' discourse, does not guarantee substantial changes in the form teaching is being developed. The question about how to promote these alterations still remains unanswered. Studies developed in the last two decades about cognition and metacognition seem to indicate a possible strategy to transform knowledge into relevant professional behavior, since it favors thinking about the thinking process as well as the development and control of mental abilities that are capable of maximizing the use of the individual potentialities necessary for a nurse to solve health problems.

Enseñar al alumno para que aprenda, es un enorme desafío de las escuelas que intentan formar individuos con autonomía y con capacidad para tomar decisiones. Esta autonomía junto con la capacidad de tomar decisiones, son considerados aspectos primordiales para los profesionales del área de la salud, los cuales constantemente se enfrentan con situaciones complejas y con una diversidad de problemas para solucionarlos a través de su actuación profesional. El hecho de que esta intención esté involucrada en el discurso de los educadores, no garantiza que ocurran alteraciones importantes en la forma como la enseñanza está desarrollándose. ¿Cómo se pueden promover esas alteraciones? Esta es una pregunta aún sin respuesta. Los estudios desarrollados en las dos últimas décadas sobre cognición y metacognición al parecer se orientan hacia una estrategia posible de ser utilizada, para transformar el conocimiento en una conducta profesional relevante, ya que favorece el pensar sobre el proceso del pensamiento y el desarrollo y control de las habilidades mentales capaces de promover al máximo, el uso de las potencialidades individuales necesarias para que el enfermero pueda solucionar problemas de salud.

Ensinar alunos a aprender a aprender é um desafio para as escolas que pretendem formar indivíduos autônomos e capazes de tomar decisões. Esses são aspectos essenciais para profissionais da área da saúde que se defrontam permanentemente com situações complexas e com uma multiplicidade de problemas a serem resolvidos pela atuação profissional. O desejo de mudanças, explícito no discurso dos educadores, não garante alterações substanciais na forma como o ensino vem sendo desenvolvido. Como promover essas alterações é uma pergunta ainda sem resposta. Os estudos desenvolvidos, nas duas últimas décadas, sobre metacognição parecem apontar uma estratégia possível de ser utilizada para transformar conhecimento em conduta profissional relevante, uma vez que favorece o pensar sobre o processo de pensamento e o desenvolvimento e controle de habilidades mentais capazes de promover maximização no uso das potencialidades individuais necessárias ao enfermeiro para resolver problemas de saúde.

Ensinar alunos a aprender a aprender é um desafio para as escolas que pretendem formar indivíduos autônomos e capazes de tomar decisões. Esses são aspectos essenciais para profissionais da área da saúde que se defrontam permanentemente com situações complexas e com uma multiplicidade de problemas a serem resolvidos pela atuação profissional. O desejo de mudanças, explícito no discurso dos educadores, não garante alterações substanciais na forma como o ensino vem sendo desenvolvido. Como promover essas alterações é uma pergunta ainda sem resposta. Os estudos desenvolvidos, nas duas últimas décadas, sobre metacognição parecem apontar uma estratégia possível de ser utilizada para transformar conhecimento em conduta profissional relevante, uma vez que favorece o pensar sobre o processo de pensamento e o desenvolvimento e controle de habilidades mentais capazes de promover maximização no uso das potencialidades individuais necessárias ao enfermeiro para resolver problemas de saúde.

Teaching students to learn how to learn is a challenge for schools that intend to form autonomous people who are capable of taking decisions. These are essential aspects for health professionals who are permanently confronted with complex situations and a multiplicity of problems to be solved by professional actions. The desire for changes, which is explicit in educators' discourse, does not guarantee substantial changes in the form teaching is being developed. The question about how to promote these alterations still remains unanswered. Studies developed in the last two decades about cognition and metacognition seem to indicate a possible strategy to transform knowledge into relevant professional behavior, since it favors thinking about the thinking process as well as the development and control of mental abilities that are capable of maximizing the use of the individual potentialities necessary for a nurse to solve health problems.

Enseñar al alumno para que aprenda, es un enorme desafío de las escuelas que intentan formar individuos con autonomía y con capacidad para tomar decisiones. Esta autonomía junto con la capacidad de tomar decisiones, son considerados aspectos primordiales para los profesionales del área de la salud, los cuales constantemente se enfrentan con situaciones complejas y con una diversidad de problemas para solucionarlos a través de su actuación profesional. El hecho de que esta intención esté involucrada en el discurso de los educadores, no garantiza que ocurran alteraciones importantes en la forma como la enseñanza está desarrollándose. ¿Cómo se pueden promover esas alteraciones? Esta es una pregunta aún sin respuesta. Los estudios desarrollados en las dos últimas décadas sobre cognición y metacognición al parecer se orientan hacia una estrategia posible de ser utilizada, para transformar el conocimiento en una conducta profesional relevante, ya que favorece el pensar sobre el proceso del pensamiento y el desarrollo y control de las habilidades mentales capaces de promover al máximo, el uso de las potencialidades individuales necesarias para que el enfermero pueda solucionar problemas de salud.